
手術室凈化
燒傷感染致死率50%以上 潔凈手術室無菌防感染
發(fā)布時間:2014-12-10 瀏覽次數(shù):6804
近日,一個名叫豪豪的兩歲男孩牽動著眾多人的心,他在自家拉面館內,不慎落入高溫湯桶中,造成全身90%燙傷,入院一周后,終未能戰(zhàn)勝細菌感染,不幸離開人世。皮膚是人體健康的第一道防線,燒傷后人體免疫功能削弱,再加上組織壞死,更容易感染細菌,潔凈手術室、重癥監(jiān)護室也無法完全避免感染。

燒傷感染有多么可怕?燒傷感染一直是威脅患者生命的主要原因。三所軍醫(yī)大學曾綜合分析9329例燒傷患者,死于感染者占51.87%,北京積水潭醫(yī)院曾分析大面積燒傷患者的主要原因,死于感染者占57.4%。燒傷感染之所以突出,是由于廣泛生理屏障的破壞和大量壞死組織的存在,加上免疫功能的高度削弱。
可以說,細菌是燒傷致死的主要原因。燒傷形成的大量壞死組織很快成為細菌良好的培養(yǎng)基,侵入性的病原菌感染導致全身明顯的感染癥狀,因此手術和術后恢復必須在無菌情況下進行。
隨著醫(yī)療水平的提高和凈化技術的出現(xiàn),人們已經(jīng)有能力打造無菌的潔凈空間,這大大降低了燒傷感染的風險,有人嚴重燒傷80%,只要在醫(yī)用潔凈室內,感染的幾率便大大降低。一般來說,傷者會被第一時間送到潔凈手術室做手術,如果是重度燒傷,便會被轉移到同樣無菌無塵的重癥監(jiān)護室,從環(huán)境上隔離細菌,結合抗感染藥物,有效降低感染,防治悲劇發(fā)生。
燒傷手術須在百級層流潔凈手術室內進行,因為層流潔凈手術室除菌效果更好,尤其是百級潔凈手術室。上世紀下半葉,層流凈化技術出現(xiàn),和亂流相比,凈化效率更高,百級是對手術室的最高潔凈要求,相當于太空實驗室的標準,室內凈化度可達到99%,才使得燒傷手術成為可能。
當然,手術室凈化也不是萬能的,豪豪便是感染了綠膿桿菌,出現(xiàn)了膿毒癥而導致死亡。為了避免此類悲劇再次發(fā)生,醫(yī)療水平還需要進一步提高,人們也要增強對兒童的保護意識。
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